失眠

失眠，是指病人对睡眠时间和（或）睡眠深度不满足并且影响日常工作、学习生活的一种睡眠障碍。失眠症是一种反复发作的的疾病，易严重影响患者的身心健康和生活质量。

一、临床表现

（1）入睡困难：躺在床上30分钟以上仍不能入睡；

（2）睡眠维持困难：即早醒或易醒，早醒是指在凌晨5点中以前就醒来；易醒是指睡后很容易被轻微声响就可以惊醒或无任何原因就能醒来，或者时睡时醒，而且醒后很难再入睡。

（3）以浅睡眠为主，多梦，甚至噩梦多。

（4）白天疲乏倦怠，头痛头昏，眼睛干涩，注意力不能很好集中，记忆力下降明显，甚至引起眩晕，耳鸣，高血压等疾病。

二、病因病机

中医称失眠分属为“不寐”、“不得眠”、“目不瞑”范畴。传统医学治疗失眠有独特的认识，主要分为阴阳不交，脏腑失调，气血亏虚，营卫不和四个主要方面。

每个时代盛行的不同辨证理论不同，但病机病位都离不开与心、脾、肝、肾及气血阴阳失调等。正常的睡眠依赖于人体的“阴平阳秘”，《灵枢·寒热病》中提到“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阳气虚，故目不瞑矣。”由于脏腑调和，气血充足，心神安定，心血得舒，卫阳能入阴，故而能睡。故失眠是阳不入阴所引起的，并且结合不同病因确定脏腑病位，多由于心脾两虚，阴虚火旺，肝郁化火，痰火内扰等原因引起阴阳失调导致。

三、中医治疗

在治疗方面，依据临床症状及体质分析，辨证论治，根据经络与脏腑关系对症选穴，并且采取适宜的针刺手法调整阴阳平衡而达到治疗失眠的目的。

大量临床研究表明，针灸治疗失眠具有良好的疗效和应用前景，并且无毒副作用，无治疗后遗症。

传统医学认为准确高效的经络辨证结合脏腑辨证，配合适宜的针刺手法，可以扩大针灸疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪的作用，而达到治疗的目的。

现代医学研究证实针灸产生的刺激性可以传至中枢神经系统，通过网状结构调节系统及内分泌系统、机体内调节结构等植物神经系统和睡眠系统的引起的一系列作用，从而发挥中医针灸治疗失眠的疗效。

四、预防调摄

不寐属心神病变，重视精神调摄和讲究睡眠卫生具有实际的预防意义。

①积极进行心理情志调整，克服过度的紧张、兴奋、焦虑、抑郁、惊恐、愤怒等不良情绪，做到喜怒有节，保持精神舒畅，尽量以放松的顺其自然的心态对待睡眠反而能较好的入睡。

②建立有规律的作息制度，从事适当的体力活动或体育锻炼，增强体质，持之以恒，促进身心健康。

③养成良好的睡眠习惯，晚餐要清淡不易过饱，更忌浓茶，咖啡及吸烟，睡前沐浴泡澡可以洗去白日一身的疲惫，睡前避免从事紧张和兴奋的活动，养成定时就寝的习惯。

④睡眠环境应当远离蓝光，将手机及电脑等放置离自身较远的地方。放下手机也放过那个熬夜的自己。

⑤注意睡眠环境的安宁，床铺要舒适，卧室光线要柔和，室内温度要适宜。并努力减少噪音，去除各种可能影响睡眠的外在因素。

⑥入睡时选择合适的侧卧位睡姿，保持有节律的深吸慢呼，并在呼气前屏息一段时间后再呼气，可以有效的放松身体，帮助入睡。