颈椎病

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，引起一系列症状和体征。

临床症状

颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐，甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

病因病机

颈椎病的病因病机离不开“气、血、痰、瘀”，根据发病个体不同，虚实轻重各有不同。临床上比较常见的是以下四种类型：

患者平素体虚,阳气不足，卫外不固,腠理空虚,复外感寒邪、湿邪,痹阻经脉、肌肉,而致经络不通,发生疼痛,麻木,活动欠利,舌淡红,苔薄白,脉细弦。

• 痰瘀阻络型

邪痹经脉,络道阻滞,气血津液输布失施,血滞为淤,津停为痰,淤阻经脉,而致关节疼痛,屈伸不利,舌黯,舌体有瘀点,苔白腻或白滑,脉弦涩、弦滑。

• 气血两虚型

患者素体自虚，气血生化不足，复又外感寒邪、湿邪，痹阻经脉，气血运行不畅,而致关节、筋脉、肌肉失养,舌淡红苔薄白而润,脉沉细无力。

• 脾肾亏虚型

患者素体自虚,先天肾精亏虚,不足以濡养经脉;后天脾气化生不足,气血生化乏源,血不上荣,经脉失养而发生疼痛,活动不利,舌干红少苔,脉细弱、虚而无力。

中医治疗

牵引

颈椎牵引常作为神经根型、颈型和交感型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者和有明显颈椎节段性不稳者不宜采用。体位可采取坐位或卧位，为了方便，多取稳当的靠坐位，使颈部自躯干纵轴向前前倾约10°-30°，避免过伸。

推拿

中医学认为颈椎病系因颈项长期劳累，气血失和，加上外感风寒、阻滞经络所致，推拿治疗可以调和气血，祛风散寒，疏筋通络，从而达到解痉止痛的作用。

理疗

在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波，紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。

针灸

采用针刺颈夹脊穴、风池、肩井、合谷、外关等穴结合艾灸、拔罐等疗法，对肌肤、孔窍施治，可达到深入腠理、脏腑，起到通经贯络、调整阴阳气血的功能。

药物治疗

颈椎病的病因病机离不开“气、血、痰、瘀”，根据发病个体不同，虚实轻重各有不同。治疗时应根据发病情况辨证论治，对症下药。

预防调摄

平时注意劳逸结合，避免工作长时间持续保持固定姿势。平时积极锻炼，强化颈肩背部肌肉力量，纠正正常的颈椎生理曲度，多仰头看天，或者进行打羽毛球这种运动。睡眠时不要用枕过高，以免使颈曲过度弯曲，有颈部肌肉紧张可以采取冷敷和热敷的方式，可以缓解症状。