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间质性肺炎是多种原因引起的肺间质炎性和纤维化疾病,病变主要侵犯肺间质和肺泡腔,包括肺泡上皮细胞、毛细血管内皮细胞、基底膜以及血管、淋巴管周围的组织,最终引起肺间质的纤维化,导致肺泡-毛细血管功能的丧失。
临床症状
进行性呼吸困难
是间质性肺炎患者最典型的症状,其特征是呼吸浅而快,多数患者病情发展缓慢,可持续数月。最初只发生在运动时,随着病情进展,静息状态下也可出现,端坐位或半卧位的状态不能帮助患者缓解。急性间质性肺炎患者,进展更快,通常在1月内症状由轻变重。
干咳
早期不严重,晚期有刺激性干咳,可因劳动或用力呼吸而诱发。继发感染时可有脓痰。
胸痛
不常见,但类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮和某些药物诱发的间质性肺炎可发生胸膜胸痛。
病因
间质性肺炎可以是病因不明,也可以由其他疾病继发。目前临床将间质性肺炎的病因分为两大类,一类是已知病因的,另一类是未知病因的,即“特发性”,每一类又可分为不同的亚型。
在已知病因中,常见病因包括:吸入无机粉尘、有机粉尘和各种刺激性的有毒气体;各类结缔组织病以及药物或放疗相关性间质性肺炎等。部分间质性肺炎的病因虽然还不清楚,但病情的进展与一些危险因素有关。
中医治疗
中医认为,间质性肺炎病性上属本虚标实,治疗应以滋补肺肾、活血通瘀、解毒化痰为主要治疗原则,可以部分地改善疾病症状。
预防调摄
休息
保持充足睡眠,被褥、枕头不宜用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物质填充,且要经常晒、勤换洗。
饮食
间质性肺炎患者应注意营养的补充,荤素搭配得当,避免饮酒,保证足够的热量摄入。
运动
病情稳定期间,避免高强度运动或缺氧条件的旅行(如高原、飞行),以步行运动、打太极拳或做操为主。