胃癌

胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。由于饮食结构的改变、工作压力增大以及幽门螺杆菌的感染等原因，使得胃癌呈现年轻化倾向。胃癌可发生于胃的任何部位，其中半数以上发生于胃窦部，胃大弯、胃小弯及前后壁均可受累。绝大多数胃癌属于腺癌，早期无明显症状，或出现上腹不适、嗳气等非特异性症状，常与胃炎、胃溃疡等胃慢性疾病症状相似，易被忽略，因此，目前我国胃癌的早期诊断率仍较低。胃癌的预后与胃癌的病理分期、部位、组织类型、生物学行为以及治疗措施有关。

临床表现

早期胃癌多数患者无明显症状，少数人有恶心、呕吐或是类似溃疡病的上消化道症状，难以引起足够的重视。随着肿瘤的生长，影响胃功能时才出现较为明显的症状，但均缺乏特异性。

疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。患者常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。根据肿瘤的部位不同，也有其特殊表现。贲门胃底癌可有胸骨后疼痛和进行性吞咽困难；幽门附近的胃癌有幽门梗阻表现。

当肿瘤破坏血管后，可有呕血、黑便等消化道出血症状；如肿瘤侵犯胰腺被膜，可出现向腰背部放射的持续性疼痛；如肿瘤溃疡穿孔则可引起剧烈疼痛甚至腹膜刺激征象；肿瘤出现肝门淋巴结转移或压迫胆总管时，可出现黄疸；远处淋巴结转移时，可在左锁骨上触及肿大的淋巴结。

晚期胃癌患者常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。

病因病机

中医将本病归属“胃痛”、“噎膈”、“反胃”、“疤瘕”、“积聚”等范畴，认为饮食不节、情志失调和素体亏虚是导致本病发生的主要原因。如饮酒过度，多食辛香燥热之品，使胃存积热，热久伤阴，以致阴液亏损，津枯血燥，瘀热停聚，胃院干槁，发而为病。或忧思伤脾，脾伤气结，津液不能输布，聚而成痰；恼怒伤肝，肝伤气郁，血海不能畅行，积而为瘀；痰瘀互结，则成肿块。或素体亏虚，脾失健运，使痰气瘀热搏结，津枯血槁而为病。

中医治疗

中医治疗方法有膏药外敷、中药泡脚、口服中药、中药灌肠等。具体要根据患者病情辨证论治。

预防调摄

1、烟草是癌症发生最重要的独立因素，在全部癌症病人中，有1/3以上与吸烟有关，吸烟越多，烟龄越早，癌症的发病率也越高。吸烟和饮酒对致癌还有协同作用。

2、少吃腌制、熏制、油炸及含硝酸盐类等食品，如火腿、熏肠、熏鱼、午餐肉、炸土豆片等。

3、多吃具有抗癌、防癌作用的食品，并提倡生食。如西红柿、深绿色蔬菜、十字花科蔬菜、大豆制品、柑橘类水果、麦芽与麦片、葱、姜、蒜、酸奶等。

4、少吃高脂肪、高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄、奶油、人造奶油、黄油、猪油。

5、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物。少吃或不吃盐腌、烟熏、油炸和烘烤食物如咸鱼、火腿、腊肉等盐腌食品均含有较多的盐。

6、年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

7、压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积。压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。所以要有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。

8、养成良好的生活习惯。要改掉不良的生活方式，经常三餐不定时和暴饮暴食者患胃癌风险会增加1.3倍。

9、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，防止病从口入。