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症状表现

       风湿性关节炎(rheumatic arthritis)是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一,临床以关节和肌肉游走性酸楚、红肿、疼痛为特征。寒冷、潮湿等因素可诱发本病。下肢大关节如膝关节、踝关节最常受累。虽然近几十年来风湿热的发病率已显著下降,但非典型风湿热及慢性风湿性关节炎并非少见。

症状
        疼痛
        关节疼痛是风湿性关节炎首要的症状,全身关节都有可能发生疼痛,但是以大关节受累更为常见,如膝关节、踝关节、肩关节、腕关节等。典型的表现为对称性、游走性疼痛,并伴有红、肿、热的炎症表现。通常急性炎症症状持续2~4周消退,一个关节症状消退,另一个关节的症状又可出现,也有几个关节同时发病的。关节症状受气候变化影响较大,常在天气转冷或下雨前出现关节痛。急性期过后不遗留关节变形,这些与类风湿关节炎不同。

        肌肉疼痛
        起病时患者可有肌肉酸痛不适、周身疲乏、食欲缺乏、烦躁等症状

        不规律性发热
        风湿出现之前会出现不规则的发热现象,多为轻中度发热,脉搏加快,多汗,与体温不成正比。

        皮肤黏膜症状
        有皮下结节、环形红斑等,儿童多见,成人少见。

        舞蹈症
        仅见于儿童,女孩多见,患儿先有情绪不宁、烦躁、易怒等精神症状,继而出现无目的的快速动作,作皱眉、噘嘴等怪相,肢体可出现伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后的无节律交替动作。疲劳及兴奋时明显,休息及镇静时减轻,睡眠时消失。

        心脏症状
        由于风湿热活动期以累及关节和心脏为主,因此风湿性关节炎患者常伴有心肌炎、心内膜炎、心包炎等。有心悸、气促、心前区疼痛等症状。


分类
 
        因所感邪气不同而表现不一,虚实夹杂。故总结出本病的七型主症
 
        行痹型 以游走性疼痛为主,多为两侧或多处关节交替性疼痛,轻度肿胀,苔薄白 脉浮缓。
 
         痛痹型。疼痛剧烈,痛有定处 遇寒加重,晨僵或有肿胀,苔白 脉沉紧。
 
         着痹型 疼痛沉重 关节肿胀明显,周围漫肿 晨僵,轻度机能障碍,苔白腻 脉弦滑。
 
         热痹型 关节肿胀 灼热疼痛,身热 屈伸障碍,苔黄 脉滑数。
 
         痰浊痹型久痹不愈 关节疼痛肿胀 变形,严重技能障碍,屈伸不利 肌肉萎缩,关节呈纺锤状,苔白滑 脉沉弦。
 
         肾虚痹型 周身乏力或五心烦热,关节肿大畸形 肌肉消瘦,机能障碍明显 丧失生活自理能力,舌淡少苔 脉沉细无力。
 
         淤血痹型 久痹入络 疼痛剧烈,夜间尤甚 变形明显,皮色紫暗 舌有淤斑或瘀点 脉沉细涩。
 

病因
 
       根据症状、流行病学及免疫学分析,认为风湿性关节炎与人体溶血性链球菌感染密切相关,且感染途径至关重要,咽部链球菌感染是发病的必要条件。
 
治疗
 
       治疗风湿性关节炎要以扶正固本祛邪 调整机体的免疫功能 为宗旨,针对不同病症可制定出补益肝肾 益气养血 温肾壮督 祛风壮骨 渗湿温筋 祛痰化浊 活血化瘀等 治疗法则。
       中药治疗可用独活 寄生 细辛 杜仲 熟地 黄芪 青风藤 海风藤 寻骨风 川乌 当归 白芍 川芎 皂刺 穿山甲等, 本方的主要作用是祛风湿 散寒通络 补益肝肾 强筋壮骨 扶阳益气。
       现代灸法治疗:灸法,通常借助艾火的纯阳热力给人体以温热性刺激,通过经络腧穴的传导,打通经脉,调节脏腑的阴阳平衡,增强新陈代谢,活化细胞,以达到治病的目的。是传统灸法的延伸,促进局部血液循环,改善周围组织营养,这种风湿的治疗的疗效好。
       辅助治疗可用金刚藤 海风藤 伸筋藤 艾草 生姜熬水,每次浸泡患处20分钟。平时注意保暖勿食生冷,任何时候都选择穿长衫长裤,避免潮湿阴冷地方,平时可喝薏米枸杞姜茶。
 
预防
       加强锻炼,增强身体素质。经常参加体育锻炼,凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
 
       避免风寒湿邪侵袭。要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。
       注意劳逸结合。饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。
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